1. স্বাস্থ্যজ্ঞান
  2. রোগ ডিরেক্টরি

অনিয়মিত মাসিক (Irregular menstrual cycle)

শেয়ার করুন

বর্ণনা

অধিকাংশ মহিলারই বছরে ১১-১৩ বার মাসিক হয়ে থাকে। তবে ব্যক্তিভেদে এটি বেশি বা কমও হতে পারে। তাই কোনো মহিলার মাসিক অনিয়মিত কি না তা তার স্বাভাবিক মাসিক চক্রের উপর নির্ভর করে। সাধারণত প্রথমবার মাসিক শুরু হওয়ার পর দেহে হরমোনগত বিভিন্ন পরিবর্তন আসে। যার ফলে প্রথম কয়েক বছর পর্যন্ত মাসিক অনিয়মিতভাবে হতে পারে।

তবে মাসিক বন্ধ হওয়ার পূর্বাবস্থায় মাসিক অনিয়মিত হতে পারে। অধিকাংশ মহিলাই এটিকে মেনোপজ শুরু হওয়ার পূর্বলক্ষণ হিসেবে বিবেচনা করে থাকে। গর্ভধারণের কারণে মাসিক অনিয়মিত হতে পারে। তবে এ ব্যাপারে নিশ্চিত হতে অবশ্যই সন্তানসম্ভবা কি না তা পরীক্ষা করে নিতে হবে।

কারণ

বিভিন্ন কারণে মাসিক অনিয়মিত হতে পারে। মাসিক অনিয়মিত হওয়ার কারণগুলো নিম্নে দেওয়া হলোঃ

  • সন্তানসম্ভবা হলে এবং সন্তান জন্মের পর শিশুকে বুকের দুধ খাওয়ালে মাসিক অনিয়মিত হতে পারে।
  • খাদ্যাভাসে ত্রুটি যেমনঃ ক্ষুধামন্দার কারনে মাসিক অনিয়মিত হয়ে পড়ে। আবার ওজন অতিরিক্ত কমে গেলে ও অতিরিক্ত অনুশীলনের কারণে মাসিক অনিয়মিত হতে পারে।
  • পলিসিস্টিক ওভারিয়ান সিন্ড্রোম বা পি-সি-ও-এস (PCOS) হলো একটি হরমোনজনিত ব্যাধি বা ত্রুটি। এ অবস্থায় ডিম্বাশয়ে ক্ষুদ্রাকৃতির সিস্ট দেখা দেয়। যার ফলে এ রোগে আক্রান্ত হলে মহিলাদের মাসিক অনিয়মিত হয়ে পড়ে।
  • অপরিণত অবস্থায় ডিম্বাশয়ের কার্যকারিতা নষ্ট হয়ে গেলে একজন মহিলার দীর্ঘসময়ের জন্য মাসিক অনিয়মিত হয়ে যায়। এ অবস্থায় একজন মহিলার ৪০ বছর বয়সের পূর্বেই ডিম্বাশয়ের স্বাভাবিক কার্যক্ষমতা হ্রাস পেতে থাকে।
  • পেল্ভিক ইনফ্লামেটরি ডিজিজ বা পি-আই-ডি (PID) তে আক্রান্ত হলে মহিলাদের জননেন্দ্রিয়ে ইনফেকশন হয়, যার ফলে মাসিক অনিয়মিত হয়ে পড়ে।
  • Uterine fibroids হল জরায়ুর এক প্রকারের টিউমার। তবে এই টিউমার ক্যান্সার সৃষ্টি করে না। জরায়ুতে টিউমার হলে মাসিকের সময় অধিক রক্তপাত হয় ও মাসিক অনিয়মিত হয়ে পড়ে।

লক্ষণ

এই রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে চিকিৎসকেরা নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি চিহ্নিত করে থাকেন:

মাসিকের সময় অতিরিক্ত রক্তক্ষরণ (Heavy menstrual flow) পেটে তীক্ষ্ণ ব্যথা (Sharp abdominal pain)
মাসিকের সময় ব্যথা হওয়া (Painful menstruation) পেল্ভিসে বা শ্রোণীচক্রে ব্যথা হওয়া (Pelvic pain)
যোনী দিয়ে স্রাব নির্গত হওয়া (Vaginal discharge) হঠাৎ গরম অনুভব করা (Hot flashes)
ঘাম হওয়া (Sweating) অনৈচ্ছিক মূত্রত্যাগ (Involuntary urination)
দীর্ঘায়িত মাসিক (Long menstrual periods) বন্ধ্যাত্ব (Infertility)
মাংসপেশীর খিঁচুনি/টান (Cramps and spasms) মাসিকের পূর্বে শারীরিক ও মানসিক সমস্যা দেখা দেওয়া (Premenstrual tension or irritability)

চিকিৎসা

 চিকিৎসকেরা এই রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের নিম্নলিখিত ঔষধগুলি গ্রহণ করার পরামর্শ দিয়ে থাকেন: 

levonorgestrel medroxyprogesterone acetate
progesterone ethinylestradio + desogesfrel
ethinylestradiol

চিকিৎসকেরা এই রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের নিম্নলিখিত টেস্টগুলি করার পরামর্শ দিয়ে থাকেন: 

ব্লাড গ্লুকোজ, ফাস্টিং (Blood Glucose, Fasting)
প্রেগনেন্সি টেস্ট, ইউরিন (Pregnancy test, Urine)
সি-বি-সি (কমপ্লিট ব্লাড কাউন্ট) (CBC, Complete Blood Count)
এইচ-বি-এস-এ-জি (HBSAg)
ভি-ডি-আর-এল কোয়ালিটেটিভ/কোয়ান্টিটেটিভ (VDRL qualitative/quantitative)
ইউ-এস-জি-এল/এ (USG L/A)
ইউ-এস-জি প্রেগনেন্সি প্রোফাইল (USG Pregnancy profile)
ইউরিন এনালাইসিস (Urinalysis)
পেলভিক এক্সামিনেশন (pelvic examination)
হাই ভেজাইনাল সোয়াব সি/এস (High vaginal swab, HSB c/s)
হাই ভেজাইনাল সোয়াব গ্রাম স্টেইন (High vaginal swab, HSV gram stain)
সারভাইকাল সোয়াব সি/এস (Cervical swab c/s)
সারভাইকাল সোয়াব গ্রাম স্টেইন (Cervical swab gram stain)
এফ-এস-এইচ (FSH)
এল-এইচ (LH)

ঝুঁকিপূর্ণ বিষয়

অনিয়মিত মাসিকের ক্ষেত্রে বয়স সক্রিয় ভূমিকা পালন করে। যেমনঃ যেসব মেয়ের অল্পবয়সে সাধারণত এগার বছর বয়সেই মাসিক শুরু হয়ে যায় তার পরবর্তীতে মাসিক চলাকালীন  তীব্র ব্যথা হয়ে থাকে। একই সাথে স্বাভাবিক সময়ের তুলনায় বেশি সময়ের জন্য মাসিক স্থায়ী হয়। বিশ থেকে নব্বই শতাংশ মেয়েদের মাসিকের সময় ব্যথা হয় এবং পনের শতাংশের তীব্র ব্যথা হয়ে থাকে। মেনোপজের পূর্বে বা পেরিমেনোপজ পর্যায়ে মাসিক অনিয়মিত হতে পারে। আবার একই সাথে মাসিকের সময় অতিরিক্ত রক্তপাতও হতে পারে। এছাড়াও অন্যান্য যেসকল কারণে মাসিক অনিয়মিত হওয়ার ঝুঁকি বৃদ্ধি পায় সেগুলো হলোঃ

  • অতিরিক্ত মেদ বৃদ্ধি।
  • ধূমপান ও অ্যালকোহলের ব্যবহার।
  • দুশ্চিন্তা ও মানসিক চাপ।
  • বেশ কয়েকবার সন্তান প্রসব করেছেন এমন মহিলার ক্ষেত্রে মাসিকের সময় অধিক রক্তপাত হতে পারে। আবার একবারও সন্তান জন্ম দেয় নি এমন মহিলাদের মাসিকের সময় তীব্র ব্যথা হতে পারে।

যারা ঝুঁকির মধ্যে আছে

লিঙ্গঃ মহিলাদের মধ্যে এই রোগ নির্ণয়ের গড়পড়তা সম্ভাবনা রয়েছে।

জাতিঃ কৃষ্ণাঙ্গ, হিস্প্যানিক ও অন্যান্য জাতির মধ্যে এই রোগ নির্ণয়ের গড়পড়তা সম্ভাবনা রয়েছে। অপরদিকে, শ্বেতাঙ্গদের মধ্যে এই রোগ নির্ণয়ের সম্ভাবনা ১ গুণ কম।

সাধারণ জিজ্ঞাসা

উত্তরঃ আমরা যখন কোনো কারনে দুশ্চিন্তা করি তখন এড্রিনাল গ্রন্থি থেকে কর্টিসল নামক হরমোন নিঃসরণ হতে থাকে। এই কর্টিসল হরমোন এস্ট্রোজেন, প্রোজেস্টেরন ও ডি-এইচ-ই-এ (DHEA) নামক যৌন হরমোনকে প্রভাবিত করে যার ফলে মাসিক অনিয়মিত হয়ে পড়ে।

উত্তরঃ

নিম্নলিখিত সমস্যাগুলো দেখা দিলে চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া উচিত। যেমনঃ

  • মাসিক চলাকালীন সময়ে তীব্র ব্যথা হলে।
  • স্বাভাবিকের তুলনায় বেশি রক্তপাত হলে বা জমাট বাধা রক্ত গেলে।
  • যোনিপথে স্রাবের সাথে দুর্গন্ধ থাকলে।
  • তীব্র জ্বর হলে।
  • সাত দিনের বেশি মাসিক হলে।
  • মাসিকের সময় বা মেনোপজের পর যোনিপথে রক্ত দেখা গেলে।
  • মাসিক আগে নিয়মিত হলেও তা এখন লক্ষয়ণীয়ভাবে  অনিয়মিত হয়ে পড়লে।
  • মাসিকের সময় বমি বমি ভাব বা বমি হলে।
  • দীর্ঘ সময় ধরে একটি তুলার প্যাড ব্যবহার করলে, তুলাতে লেগে থাকা রক্ত বা ক্লোরিন অথবা রেয়ন জাতীয় তুলা থেকে অ্যালার্জি জনিত কারণে বিভিন্ন সমস্যা দেখা দেয় (১০২ ডিগ্রীর উপর জ্বর, বমি, মূর্চ্ছা যাওয়া বা মাথা ঝিম ঝিম করা), যা টক্সিক শক সিন্ড্রোম নামে পরিচিত।

হেলথ টিপস্‌

জন্মবিরতিকরণ পিল ব্যবহারের সাহায্যে মাসিক নিয়মিত রাখা যায়। তাই যেসব মহিলা জন্মবিরতিকরণ পিল ব্যবহার করে থাকেন তাদের এটি বন্ধ করা উচিত নয়। তবে বেশিরভাগ ক্ষেত্রে এ সমস্যার কোনো প্রতিরোধ করা যায়না।

ক্যালেন্ডার অথবা ডায়েরিতে মাসিক শুরু বা শেষ হবার তারিখ এবং মাসিক পূর্ব  উপসর্গগুলো লিখে রাখতে হবে যাতে যেকোনো অস্বাভাবিকতা খুব সহজে বোঝা যায়। মাসিকের সময় সুষম ও স্বাস্থ্যকর খাবার গ্রহণ করতে হবে ও প্রতিদিন প্রচুর পরিমাণ পানি পান করতে হবে। এছাড়াও রক্তপাত বেশি হলে পর্যাপ্ত পরিমাণ বিশ্রাম নিতে হবে এবং প্রয়োজনে চিকিৎসকের পরামর্শ নিতে হবে।

বিশেষজ্ঞ ডাক্তার

লেঃ কর্নেল ডাঃ সুরাইয়া বেগম(অবঃ)

গাইনি ও অবসটেট্রিক্স ( Obstetrics & Gynaecology)

এমবিবিএস(ঢাকা), ডিজিও(ঢাবি)

ডাঃ সারাহ আমবারিন চৌধুরী

গাইনি ও অবসটেট্রিক্স ( Obstetrics & Gynaecology)

এমবিবিএস, এমসিপিএস, এফসিপিএস(অবস এন্ড গাইনী), পিজিটি(সার্জারী)

ডাঃ আফরোজা সুলতানা

গাইনি ও অবসটেট্রিক্স ( Obstetrics & Gynaecology)

এমবিবিএস, ডিজিও, এমসিপিএস, এফসিপিএস (গাইনী এন্ড অবস)

ডাঃ রোমেলা মির্জা

গাইনি ও অবসটেট্রিক্স ( Obstetrics & Gynaecology)

এমবিবিএস, ডিজিও(গাইনী ও অব্‌স) (ভিয়েনা)

লেঃ কর্ণেল ডাঃ জেবুন্নেছা ফারুকী

গাইনি ও অবসটেট্রিক্স ( Obstetrics & Gynaecology)

এমবিবিএস,, ডিজিও (ডি ইউ)

অধ্যাপিকা ডাঃ নাসিমা বেগম

গাইনি ও অবসটেট্রিক্স ( Obstetrics & Gynaecology)

এমবিবিএস(ঢাকা), এমসিপিএস, এফআইসিএস(ইউএসএ), ডিএমইডি(ইউকে)

ডাঃ শিল্পী সাহা

গাইনি ও অবসটেট্রিক্স ( Obstetrics & Gynaecology)

এমবিবিএস, এফসিপিএস(গাইনী ও অব্‌স)

ডাঃ রোকসানা আইভি

গাইনি ও অবসটেট্রিক্স ( Obstetrics & Gynaecology)

এমবিবিএস, এফসিপিএস, এমএস